Статьи

Избыточная видимость десны при нарушении пассивного прорезывания: диагностика и эстетическая хирургия

Жалоба на «десневую улыбку» ещё не является показанием к гингивэктомии. Видимость десны зависит от длины клинических коронок, положения зубов и верхней челюсти, длины и подвижности губы, воспалительного или лекарственного увеличения тканей. При нарушении пассивного прорезывания, altered passive

4 просмотра

Открытые межзубные промежутки: когда возможно восстановление сосочка и когда лучше изменить контакт

Открытый межзубный промежуток можно уменьшить двумя принципиально разными способами: увеличить объём мягких тканей или изменить геометрию пространства, которое они должны заполнить. Первое не всегда предсказуемо при утрате костной опоры. Второе может потребовать изменения контакта, формы короно

10 просмотров

Рана нёбного донорского участка после забора трансплантата: гемостаз, защита и контроль заживления

После забора нёбного трансплантата остаются две самостоятельные задачи: надёжно остановить кровотечение и защитить рану так, чтобы пациент мог есть, поддерживать гигиену и пережить первые дни без чрезмерной боли. Повязка, клей, фибриновая мембрана и защитная пластинка решают эти задачи по-разно

5 просмотров

Швы в пародонтальной хирургии: фиксация лоскута, устранение натяжения и ведение расхождения краёв

Шов должен удержать лоскут в выбранном положении, сопоставить края и сохранить неподвижность раны. Если для закрытия приходится постоянно тянуть ткань инструментом, более тугой узел не устраняет причину. Он способен прорезать край, нарушить кровоснабжение или сместить сосочек. Выбор шва начинае

5 просмотров

Пигментация десны: что исключить перед депигментацией и как выбрать метод удаления

Удаление пигмента десны имеет смысл только после установления его природы. Симметричная коричневая полоса, существующая десятилетиями, и недавно возникшее тёмное пятно требуют разных действий: в первом случае обсуждают добровольную эстетическую коррекцию, во втором сохраняют ткань для диагности

6 просмотров

Пиогенная гранулёма десны: подтверждение диагноза, устранение раздражителя и профилактика рецидива

Пиогенная гранулёма — сосудистое реактивное разрастание, а не обозначение гнойника. Она может быстро увеличиваться, изъязвляться и кровоточить при минимальном прикосновении. Задача стоматолога — распознать образование, проверить клинические альтернативы, сохранить материал для гистологии и устр

20 просмотров

Крупное периапикальное кистозное поражение: когда обсуждать декомпрессию, энуклеацию и сохранение зубов

Крупная периапикальная рентгенопрозрачность ставит перед хирургом несколько разных вопросов: имеет ли образование эндодонтическое происхождение, подтверждена ли киста, можно ли сохранить зубы и насколько опасно одномоментное удаление оболочки. Диаметр на снимке не отвечает на них автоматически.

21 просмотр

Одонтогенная кератокиста: выбор объёма лечения и организация длительного наблюдения

Одонтогенная кератокиста требует иного плана, чем обычная воспалительная периапикальная полость. Причины — хрупкая эпителиальная выстилка, возможные дочерние кисты и эпителиальные остатки, сложная форма и поздние рецидивы. Клиническая задача состоит в том, чтобы подтвердить нозологию до окончат

18 просмотров

Подозрение на амелобластому: обследование, биопсия и план лечения до первой операции

Главная ошибка при амелобластоме — выполнить первую операцию так, будто перед врачом обычная киста, а затем узнать опухолевый диагноз из удалённого фрагмента. До вмешательства нужно ответить на три вопроса: что представляет собой образование, насколько полно биопсия описывает его архитектуру и

4 просмотра