Статьи

Узкий альвеолярный гребень: когда возможно расщепление и как избежать перелома щёчной пластинки

Расщепление гребня увеличивает ширину за счёт управляемого смещения щёчной костной пластинки. Метод подходит для отдельных горизонтальных дефектов с сохранённой высотой и возможностью контролировать пластинку. Узкая полоска кости на КЛКТ ещё не является показанием: необходимо понять, где проход

5 просмотров

Аутокостный блок из ветви или подбородка: выбор донорского участка и предупреждение осложнений

Выбор между ветвью нижней челюсти и подбородком начинают с размеров требуемого блока и индивидуальной анатомии донора. Более удобный доступ не обязательно означает меньшую травму. Для пациента важны две отдельные задачи: получение нужного материала и сохранение чувствительности, функции зубов и

5 просмотров

Ранняя инфекция после установки имплантата: диагностика до нагрузки и решение о сохранении

Гной или свищ возле недавно установленного имплантата требуют проверки причины и стабильности до начала нагрузки. Задача — отличить ограниченную проблему раны от инфицированного ложа и утраты интеграции. Ранняя инфекция не означает обязательную потерю каждого имплантата, а временное уменьшение

4 просмотра

Удаление неудачного имплантата: обратный момент, трепан и сохранение кости для повторного лечения

Удаление имплантата должно устранить проблему и сохранить условия для следующего лечения. Успешно извлечённый металлический фрагмент ещё не означает хороший результат, если вместе с ним утрачена тонкая щёчная стенка. Метод выбирают по стабильности, целостности соединения, положению оставшейся к

5 просмотров

Нарушение чувствительности после имплантации на нижней челюсти: первичная оценка и срочная маршрутизация

Сохраняющееся онемение губы или подбородка после ожидаемого окончания анестезии — повод для срочной оценки, а не для автоматического назначения витаминов. Нужно установить территорию и характер нарушения, сопоставить их с операцией и проверить возможное продолжающееся воздействие на нерв. Перво

4 просмотра

Хирургический шаблон для имплантации: проверка посадки, охлаждение и переход к открытому доступу

Хирургический шаблон помогает перенести план имплантации, пока сохраняются три условия: он занимает запланированное положение, инструмент движется по предусмотренной траектории, а кость получает достаточное охлаждение. Потеря любого из этих условий требует остановки. Упор сверла во втулку сам п

5 просмотров

Избыточная видимость десны при нарушении пассивного прорезывания: диагностика и эстетическая хирургия

Жалоба на «десневую улыбку» ещё не является показанием к гингивэктомии. Видимость десны зависит от длины клинических коронок, положения зубов и верхней челюсти, длины и подвижности губы, воспалительного или лекарственного увеличения тканей. При нарушении пассивного прорезывания, altered passive

4 просмотра

Рана нёбного донорского участка после забора трансплантата: гемостаз, защита и контроль заживления

После забора нёбного трансплантата остаются две самостоятельные задачи: надёжно остановить кровотечение и защитить рану так, чтобы пациент мог есть, поддерживать гигиену и пережить первые дни без чрезмерной боли. Повязка, клей, фибриновая мембрана и защитная пластинка решают эти задачи по-разно

5 просмотров

Швы в пародонтальной хирургии: фиксация лоскута, устранение натяжения и ведение расхождения краёв

Шов должен удержать лоскут в выбранном положении, сопоставить края и сохранить неподвижность раны. Если для закрытия приходится постоянно тянуть ткань инструментом, более тугой узел не устраняет причину. Он способен прорезать край, нарушить кровоснабжение или сместить сосочек. Выбор шва начинае

5 просмотров