Финишная обработка композита: контакт, рельеф и стабильность поверхности

Финирование исправляет форму, полирование уменьшает следы предыдущего инструмента. Если контакт открыт, край нависает или бугор завышен, блеск не делает реставрацию принятой. Работу следует вести по зонам и проверяемым дефектам: сначала контур и функция, затем поверхность, после коррекции окклюзии — повторная полировка изменённого участка.

Убрать остатки матрицы и клина, промыть поле, осмотреть поверхность с увеличением. Различить избыток композита, ступень на границе, пору, трещину, избыточную выпуклость и реальную щель. Удаление материала может исправить избыток, ступень и чрезмерную выпуклость, но расширяет щель или пору. Если дефект требует добавления композита, сначала выбирают репаративный адгезивный маршрут; попытка «заполировать внутрь» неполное заполнение полости только снижает объём реставрации.¹

Переднюю реставрацию сравнивают с планом и соседним зубом во фронтальной, боковой и режущей проекциях. Видимая ширина определяется не только межпроксимальным расстоянием, но и положением переходных линий. На боковом зубе проверяют положение краевого валика, межзубную амбразуру, скаты и фиссуры. Переполировка широким диском через всё поле способна сгладить рельеф, который затем придётся восстанавливать.

Порядок работы по клиническим зонам

Начните с формы, которую можно оценить до потери изоляции. На переднем зубе проверить длину края, положение выпуклостей и нёбный объём. Отмечать переходные линии полезно до общего сглаживания: широкое движение диска может сместить отражающую область и визуально расширить резец, хотя контактные точки останутся на месте. После такого изменения попытка вернуть форму одним блеском не работает.

Проксимальную поверхность оценивать в нескольких направлениях. Нужны контакт, переход к шейке и доступная для очистки амбразура. Плотный контакт при нависающем цервикальном избытке не является хорошим результатом. Держать полоску рабочей стороной к композиту, защищая соседний зуб; двигаться там, где находится дефект, а не протягивать абразив через всю контактную площадку независимо от задачи.

На боковом зубе сохранить высоту краевого валика и основные скаты. Не пытаться получить все углубления одним большим диском, который к ним геометрически не подходит. Если инструмент достаёт только верхушку, это не доказательство полирования дна фиссуры. Выбрать форму с контролируемым доступом, не превращая финирование в расширение здоровой борозды зуба.

После снятия кофердама проверить смыкание и движения, затем обработать участки, изменённые коррекцией. На этом этапе видимые отметки помогают локализовать контакт; они не заменяют оценку функции и жалобы. Если при коррекции открылся внутренний дефект или пора, сначала решить вопрос восстановления, а не маскировать его пастой.

Крупный избыток удаляют инструментом, позволяющим контролировать направление: финишным алмазным или твердосплавным бором, абразивным диском на доступной выпуклой поверхности. Выбор зернистости начинают с реального дефекта. Если форма уже точная, грубый инструмент не нужен. Если бор оставил выраженные борозды, один мягкий полировщик с пастой не заменит промежуточное сглаживание.

Пришеечный край обрабатывают с видимым доступом и защитой мягких тканей; не проводить рабочей частью через цемент корня ради устранения ступени композита. Проксимальную полоску вводят безопасным участком, после чего рабочую поверхность направляют к избытку. Не пилить непрерывно через саму контактную площадку: нормальный контакт можно превратить в открытый. После каждого существенного изменения проверять нитью отдельно контакт и участок ниже него. Свободный проход нити без сопротивления не является признаком хорошего контакта.¹

Проверенная официальная IFU 1243240O описывает бежевую спираль предварительного полирования и розовую алмазную для финального блеска. Они предназначены, в частности, для композитов, RMGIC и бисакриловых временных материалов; перечень не позволяет автоматически применять эту пару как систему обработки любой стеклокерамики или циркония. Дата редакции в доступном PDF не обозначена; документ проверен 26.10.2026.²

1. Сначала сформировать контур и сгладить его подходящими дисками или финишными борами. Проверить спираль: отсутствующие/надорванные лепестки либо неплотная посадка на штатном мандре́ле — причина замены.
2. Бежевая спираль: низкоскоростной RA-наконечник, прямое направление вращения,15000–20000 об/мин, влажная поверхность. Инструмент непрерывно перемещать; водяной спрей может быть непрерывным или прерывистым.
3. Давление оценивают по изгибу лепестков: около 30 гс сгибают концы,60 гс дают выраженный изгиб. Деформация центральной ступицы означает чрезмерное усилие; ступицей зуба не касаться.
4. Промыть остатки абразива. Установить розовую спираль и повторить тот же режим до высокого блеска, затем промыть.

Превышение 25000 об/мин или 100 гс связано с риском разрушения/отделения инструмента. Обратное вращение деформирует спираль. Для пациента и врача нужна защита глаз; повторное использование допускается после обработки и проверки по разделу reprocessing этой IFU. Числа скорости нельзя переносить на другую резинку сходного цвета.

1. После контурирования промыть поверхность, удалить пасту и посмотреть, остались ли риски. Загрязнённый влажный блик может скрыть дефект, поэтому оценка должна включать чистую поверхность.
2. Если риска явно глубже следов текущего мелкого полировщика, вернуться к промежуточному этапу. Увеличение давления или длительности мягкого инструмента не всегда снимает её, зато меняет контур и нагревает участок.
3. После удаления риски вновь пройти следующие стадии, не пропуская участок края. Уменьшать абразив последовательно в пределах выбранной системы.
4. Проверить сам инструмент: загрязнение, утрата лепестков, износ и неплотный мандре́ль меняют его действие. Разрушенный полировщик не следует использовать ради экономии оставшихся секунд.
5. Закончить, когда достигнуты форма и приемлемая поверхность. Продолжение ради всё более яркого блика может стирать естественную текстуру без дополнительной клинической пользы.

У Sof-Lex Diamond прямая последовательность после контурирования состоит из двух спиралей. В её IFU не требуется произвольно добавлять третью пасту. Если выбран другой полноценный маршрут, он может включать пасту, но добавление стадии должно решать конкретный остаточный дефект. Смешение фрагментов трёх систем не гарантирует результат лучше каждой законченной последовательности.²

Клинический пример: что менялось за год

На 12-месячном контроле этого же пациента часть реставраций изменила блеск и окраску. Фото финиша демонстрирует выполненную технику, но не обещает неизменной поверхности без обслуживания. Если на контроле появился локальный пигмент, сначала очистить и оценить субстрат; при поре или сколе полировка не восполнит материал. Повторное финирование должно сохранять исходную анатомию, а не постепенно уплощать её при каждом визите.

В исследовании Antonson и соавторов изготовили 40 дисков двух композитов и сравнили 4 системы, по 5 образцов в сочетании. Полученная гладкость между системами существенно не различалась, тогда как блеск зависел от комбинации материала и инструмента. Одинаковый визуальный блеск и одинаковая шероховатость — разные измеряемые исходы, особенно при разных размерах частиц наполнителя.³

Обзор 2021 года подробно показывает неоднородность методик: в полном тексте 17 включённых исследований, разные материалы, время 10–60 секунд и скорости 10000–30000 об/мин. В аннотации указано 18 записей; это расхождение и объединение разных протоколов ограничивают возможность объявить одну среднюю Ra универсальным клиническим нормативом. Диапазон скоростей из обзора не является разрешением работать на 30000 об/мин спиралью с меньшим пределом.⁴

Сетевой метаанализ 34 лабораторных исследований также различал нанонаполненные, наногибридные и микрофильные материалы. Рейтинг вероятности лучшей поверхности для дисков 83–91,6% не означает такую вероятность клинического успеха у пациента. Другой обзор 11 работ признал данных недостаточными для выбора оптимальной пары «композит–полировщик». Поэтому документировать собственную комбинацию и воспроизводить её корректно полезнее, чем смешивать самые высокие позиции разных рейтингов.^{5, 6}

В эксперименте 2025 года изготовили 80 образцов двух композитов и сравнили системы при контролируемой и свободной нагрузке, с увеличением и без него. У инъекционного композита средняя Ra была 0,25±0,09 мкм при контролируемом усилии против 0,31±0,07 при свободном. Блеск в соответствующих объединённых группах, наоборот, был выше при свободной нагрузке:69,7 против 45,2 GU. То есть более яркий вид не означал более гладкую поверхность.¹⁰

У другого композита зависимость шероховатости от усилия не достигла значимости; увеличение само по себе также не дало универсального улучшения. Это материал-зависимый лабораторный опыт, не доказательство бесполезности увеличения в клинике. Оно помогает видеть дефект и контролировать границу, но не меняет абразивную химию автоматически.

Контролируемая нагрузка эксперимента 2–4 Н относилась к конкретным дискам и другим полировщикам. Её нельзя переносить на Sof-Lex Diamond, где IFU даёт меньшие ориентиры усилия и предупреждает о разрушении при>100 гс. Нельзя также приписывать данные дисковой Sof-Lex системы её двухспиральному варианту только из-за общего названия.

В другой работе 128 плоских образцов Filtek Supreme XTE распределили между 16 вариантами паст, по 8 образцов. До пасты все прошли одинаковую двухступенчатую резиновую обработку. Измеряли поверхность после исходного полирования, после пасты и после имитации чистки. Это позволяет оценить дополнительную стадию, не смешивая её с разной исходной подготовкой.⁹

Средние Sa в разных условиях находились в диапазоне 0,065–0,560 мкм, Sq —0,075–0,676 мкм. Пасты различались; не каждая давала измеримое улучшение. После имитации трёхмесячной чистки часть первоначальных изменений уменьшалась. Это лабораторное старение, не наблюдение пациента в течение трёх месяцев. Нельзя по нему предписать всем одну пасту или обещать срок сохранения блеска.

В конце пациент может оценивать поверхность языком и отмечать конкретный выступ, но его ощущение не заменяет осмотр причины. Небольшая шероховатость, непривычная новая форма и преждевременный контакт требуют разной коррекции. Адресное устранение найденного дефекта сохраняет больше конструкции, чем повторная обработка всей реставрации по одной жалобе «не так чувствуется».

На чистой поверхности проверить отсутствие борозд и дефектов, форму края, контакт нитью, возможность гигиены, окклюзию и комфорт пациента. Не требовать зеркального блеска от каждой естественно текстурированной зоны ценой удаления анатомии. При повторном осмотре сравнивать исходное фото с текущей текстурой, окрашиванием и биофильмом.

Часто цитируемая Ra 0,2 мкм происходит из обзора исследований бактериальной ретенции. Это полезный исследовательский ориентир, но у кресла нить, зонд и фотография не измеряют Ra. Поэтому нельзя записывать «Ra меньше 0,2» на основании одного блика и обещать отсутствие кариеса. Сохраняющаяся шероховатость требует осмотра причины: пропущенная абразивная стадия, пора, загрязнение, неполное отверждение или дефект самого материала предполагают разные исправления.⁷

1. Hickel Reinhard; Mesinger Sabine; Opdam Niek; Loomans Bas; Frankenberger Roland; Cadenaro Milena; Burgess John; Peschke Arnd; Heintze Siegward D.; Kühnisch Jan. Revised FDI criteria for evaluating direct and indirect dental restorations—recommendations for its clinical use, interpretation, and reporting Clinical Oral Investigations 27(6):2573–2592 2023 (online 2022). Источник. DOI.
2. 3M ESPE. Sof-Lex Diamond Polishing System. Instructions for Use. Asset1243240O. дата обращения 26.10.2026. Источник.
3. Antonson Sibel A; Yazici A Rüya; Kilinc Evren; Antonson Donald E; Hardigan Patrick C. Comparison of different finishing/polishing systems on surface roughness and gloss of resin composites. Journal of dentistry 39 Suppl 1:e9-17 2011. Источник. DOI.
4. Jaramillo-Cartagena Robinson; López-Galeano Eider J.; Latorre-Correa Federico; Agudelo-Suárez Andrés A.. Effect of Polishing Systems on the Surface Roughness of Nano-Hybrid and Nano-Filling Composite Resins: A Systematic Review Dentistry Journal 9(8):95 2021. Источник. DOI.
5. de Oliveira Ananda Gomes; Rocha Rafael Santos; Spinola Manuela da Silva; Batista Graziela Ribeiro; Bresciani Eduardo; Caneppele Taciana Marco Ferraz. Surface smoothness of resin composites after polishing-A systematic review and network meta-analysis of in vitro studies. European journal of oral sciences 131(2):e12921 2023. Источник. DOI.
6. Devlukia Shalini; Hammond Lucy; Malik Khalid. Is surface roughness of direct resin composite restorations material and polisher-dependent? A systematic review. Journal of esthetic and restorative dentistry : official publication of the American Academy of Esthetic Dentistry ... [et al.] 35(6):947-967 2023. Источник. DOI.
7. Bollen C M; Lambrechts P; Quirynen M. Comparison of surface roughness of oral hard materials to the threshold surface roughness for bacterial plaque retention: a review of the literature. Dental materials : official publication of the Academy of Dental Materials 13(4):258-69 1997. Источник. DOI.
8. Haji Mohammed; Jadid Rand Saman; Nariman Daban; Hardan Louis; Bourgi Rim. A dual-matrix technique for direct composite veneers using liquid dam and pull-through contouring: a case report Frontiers in Dental Medicine 7:1915125 2026. Источник. DOI.
9. Ntovas Panagiotis; Korkut Bora; Loumprinis Nikolaos; Rachiotis Ioulianos; Rahiotis Christos. Influence of Composite Polishing Pastes on Surface Roughness and Their Stability After Simulated Tooth Brushing Dentistry Journal 13(11):528 2025. Источник. DOI.
10. Unal Tuna; Korkut Bora; Tağtekin Dilek. Effect of magnification and press-on force on resin composite polishing BMC Oral Health 25:1600 2025. Источник. DOI.